女性最常见的恶性肿瘤之一，根据其病情的严重程度，很多患者都需要术后的辅助化疗，亦有些患者需要新辅助化疗后手术。化疗可以通过药物杀灭癌细胞，但大多数化疗药物都会对身体产生一定的副作用，尤其是对血液系统的影响比较大。因此，乳腺癌患者在化疗后，按时复查血常规就显得非常重要。 化疗对血液系统的影响 化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会影响到正常细胞的生长和分裂，尤其是对血液中的三种主要成分：白细胞、红细胞和血小板，有着一定的影响。一方面，化疗药物进入人体血液之后，会直接杀伤血液细胞；另一方面，化疗药物也会影响骨髓造血的过程，导致白细胞、红细胞和血小板的生成受到抑制。 化疗后血常规检查的作用 白细胞 白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责消灭外来入侵人体的病原体，包括细菌和病毒等。 白细胞是最容易收到化疗药物直接影响的，通常在化疗后的7-14天，血液中的白细胞达到最低值，之后会缓慢上升。但如果这个最低值严重低于正常水平，则可导致患者免疫力下降，容易并发感染，甚至会产生粒细胞减少性发热。因此，通过血常规检测化疗后白细胞水平非常重要。 红细胞 红细胞负责携带氧气到身体各个部位。化疗后红细胞减少，可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。严重时患者将无法按时进行下一周期化疗，进而影响治疗效果。通过血常规检查，我们可以及时评估血红蛋白水平，并采取预防和治疗措施。 血小板 血小板是修补损伤的血管、避免出血的重要血液成分，具有参与凝血和止血的功能。 化疗后，血小板减少，则可能导致出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。严重时血小板会降低到20×109/L时，则有可能发生自发性出血，危及患者生命。因此，按时复查血常规，可以及时发现血小板减并立刻治疗。 发现血常规异常时如何处理？ 白细胞减少 化疗后5-7天通常进行第一次血常规检查，如出现白细胞降低，医生会给与患者升白细胞药物人粒细胞集落刺激因子皮下注射，根据白细胞降低的水平使用，一般3天左右即可恢复正常。 但如果白细胞低于1.0×109/L，或者中性粒细胞低于0.5×109/L，则属于严重的IV度骨髓抑制，需要立刻返回医院，单间隔离，严格紫外线消毒，除了应用升白药物，还需要预防性使用抗生素，以避免感染。 红细胞减少 红细胞和血红蛋白通常只会轻度减少，多数在下一周期化疗开始以前逐渐恢复，一般仅需要补充营养即可。但如果血红蛋白低于80g/L时，则应暂停化疗，及时使用促红细胞生成素等药物，促进恢复； 血小板减少亦不多见，通常下降幅度不大，低于75×109/L则需要使用升血小板药物如白介素11、重组人血小板生成素等，通常7天左右恢复，并切下一周期化疗后即要预防用药；低于50×109/L则建议卧床休息、避免损伤，必要时输注血小板；低于20×109/L属于严重降低，需要严格卧床、立即输注血小板，以防自发性出血。 乳腺癌化疗后按时复查血常规是保障患者身体健康的重要措施。通过及时了解血液系统的状态，医生可以及时使用药物支持，避免和减少并发症的发生。因此，建议患者按时复查血常规，坚持治疗，以期取得良好的治疗效果。
